Poukisa andoskopis ak chirijyen bezwen yon emoclip jetab?
Pou tou de andoskopis ak chirijyen, senyen anwo gastwoentestinal se yon pwoblèm klinik komen. Apeprè 70-80% nan ka emoraji egi ki soti nan maladi ilsè gastric ak duodnal fini poukont yo. Pasyan ki rete yo se yon popilasyon ki gen gwo risk ki dwe idantifye ak trete touswit pou yo ka diminye gwo pousantaj morbidite ak mòtalite. Tout moun dakò ke tretman agresif nesesè pou pasyan ilsè gastric ki ap senyen oswa koule san. Pasyan ki gen senyen kontinyèl oswa renouvlab gen yon to mòtalite 12% a 18%. Anpil pwosedi andoskopik yo te rekòmande avèk siksè pou jesyon senyen gastwoentestinal, ki gen ladan piki lokal (etanòl, ipèrtonik saline, ak epinephrine) ak tretman tèmik (lazè, sond aparèy chofaj, ak bicap). Sepandan, rezilta yo diferan selon pasyan yo oswa operatè yo.
Pandan ke premyehemoclip jetabgen yon to siksè segondè, yo te jwenn 10% a 30% nan pasyan yo rebleed. Piki ajan emostatik ak teknik tèmik ka blese tisi, sa ki lakòz nekwoz e menm pèforasyon. Sèvi ak yon emoclip metal pou bay emostaz mekanik nan yon veso senyen se yon ranplasan atire pou metòd yo ki deja itilize. Hayashi et al. okòmansman prezante li an 1975. Men, premye rankont la te demoralize akòz konplike li yo ak pousantaj memwa pòv. Avèk yon to emostatik pèmanan 84.3%, Hachisu te entwodwi yon emoclip modifye pou emoraji gastwoentestinal anwo nan lane 1988. Dènyèman, yo te kreye yon aparèy klip rotatif ak kapasite g grap améliorée, ki ka pi vit ak senplifye pwosesis la. Kidonk, nou te evalye fonksyon clip methitic la nan efè emostatik sou senyen maladi ilsè gastric lè l sèvi avèk modèl sa a ki fèk amelyore.
Kouman yo opere hemoclips jetab?
Koupe fè li posib konstri venn senyen ak akonpli sele mekanik san yo pa chanje gwosè a oswa pwofondè ilsè a. Apre twa semèn, klip natirèlman vin lach epi vwayaje nan sistèm dijestif la san ensidan. Li te deklare ke pa te gen anpil blesi nan tisi ki tou pre a. Swiv andoskopi nan esè sa a pa revele okenn prèv ki montre domaj tisi oswa andikap geri ilsè akòz klip. Rezilta nou yo verifye ke kote clip la pa te lakòz okenn difikilte evidan. Piki terapi ak sond tèmik yo souvan anplwaye. Yo gen yon pousantaj emostatik 75% a 95%.
Ki sa nou konnen sou hemoclip jetab
Andoskopikhemoclip jetabtretman pou senyen ilsè gastric se yon modalite efikas ak san danje. Li te gen yon gwo pousantaj emostatik inisyal (95%) ak yon pousantaj rebleeding ki ba (8%). Emostaz final te rive nan 93% nan etid nou an san okenn konplikasyon evidan. Avèk devlopman klip ki fèk devlope ak aparèy aplikasyon klip, tretman hemoclip andoskopik la vin pi fasil ak pi efikas. Tretman emoclip andoskopik merite plis etid konparatif ak lòt metòd emostatik.
