Ltrason andoskopik (EUS) ak ultrason andobronchial (EBUS), pandan dis dènye deseni ki sot pase yo, yo te lajman ranplase pwosedi chirijikal yo kòm premye apwòch -liy pou pran echantiyon tisi medyastinal, jan yo rekòmande pa gwo direktiv entènasyonal yo.
EBUS, ki fèt atravè Airway la, pèmèt -ultrason an tan reyèl-aspirasyon zegwi transbronchial gide (EBUS-TBNA) nan ganglion lenfatik mediastinal ak hilary. Li bay gwo presizyon dyagnostik ki konparab ak medyastinoskopi, pandan ke yo te minim pwogrese ak pi an sekirite pou pasyan yo. Sa ki enpòtan, EBUS pèmèt echantiyon nan nœuds lenfatik ki ka parèt nòmal nan gwosè sou CT, abòde limit yo nan kritè imaj ki baze sou gwosè-.
EUS, ki fèt atravè èzofaj la, konplete EBUS lè w gen aksè nan estasyon nœuds lenfatik ki difisil oswa enposib pou rive nan bronkoskopi, tankou medyastin pi ba a ak fenèt aorto-pulmonè. EUS souvan tolere pi byen pa pasyan yo epi li ajoute valè dyagnostik nan ka chwazi, ki gen ladan evalyasyon glann adrenal gòch la ak metastaz enfradiafragmatik.
Lè yo itilize ansanm, EUS ak EBUS bay yon apwòch konplè, minimòm pwogrese, ki pèmèt byopsi prèske tout estasyon nœud lenfatik medyastinal yo. Prèv klinik yo toujou montre ke andosonografi konbine amelyore rannman dyagnostik, diminye nesesite pou staj chirijikal, epi sipòte desizyon tretman egzat nan kansè nan poumon, sarkoidoz, lenfom, ak lòt maladi mediastinal.
Anplis dyagnostik, teknik avanse pou manyen echantiyon yo kounye a pèmèt imunohistochimi, tès molekilè, ak jenotip nan EUS- ak EBUS-biopsi gide-esansyèl pou terapi modèn, pèsonalize kansè nan poumon.
Nan travay klinik jodi a, EUS ak EBUS ap vin eleman esansyèl nan evalyasyon medyastinal ki baze sou prèv-ki ofri presizyon, sekirite ak efikasite pou pasyan yo ak klinisyen yo.
