Entwodiksyon nan operasyon
Etid eksperimantal yo te jwenn ke gen yon reyaksyon enflamatwa egi nan 1 a 4 jou apre ligasyon bann po. Nan 3 a 7 jou, zòn lokal la chanje soti nan nekwoz nan kale dekale, kite maladi ilsè supèrfisyèl. Etid histolojik montre enflamasyon submucosal ak fòmasyon mak, ak varis submucosal. Venn yo disparèt. Etid klinik yo te montre ke apre ligasyon varis èzofaj, maladi ilsè supèrfisyèl ki te fèt nan sit trete yo. Yon gastroskopi swivi 14 a 21 jou apre te montre ke maladi ilsè yo geri ak venn varis yo disparèt. Konplikasyon grav tankou senyen ak pèforasyon raman rive.
Ki sa ki prekosyon?
Peye atansyon sou konplikasyon ak prevansyon ak tretman yo.
1. Senyen Aspirasyon enkonplè oswa echèk nan bandaj apre aspirasyon se kòz prensipal la nan senyen, epi venn lan ta dwe bandaj ankò.
2. Dysphagia Dysphagia ki te koze pa EVL anjeneral pasajè, ki dire pa plis pase 24 èdtan, epi li pa mande pou tretman espesyal.
3. Aplikasyon an nan kanul ekstèn ka lakòz senyen oswa pèforasyon èzofaj, ki ta dwe pran oserye.
Pousantaj resanye apre ligasyon andoskopik èzofaj varis se apeprè 14%, epi jeneralman pa gen okenn konplikasyon evidan. Efikasite alontèm li yo ak sekirite rete yo dwe plis obsève.
Ki sa ki endikasyon yo?
Endoskopik ligasyon varis ozofaj apwopriye pou:
1. Moun ki gen varis nan èzofaj ak/oswa varis gastric ki senyen oswa medikaman ki pa efikas pou sispann senyen;
2. Moun ki gen senyen repete nan varis èzofaj, move kondisyon jeneral, epi ki pa kapab tolere tretman chirijikal;
3. Prevansyon ochwa
Ki sa ki kontr yo?
Moun ki gen malfonksyònman kè, nan poumon, nan sèvo ak nan ren grav, senyen grav, chòk emorajik ki pa korije, oswa kondisyon jeneral trè pòv ki pa ka kolabore ak tolere.
Pwepare
1.Preparasyon enstriman
(1) Andoskop: Sèvi ak fib kap pi devan oswa andoskop elektwonik, ak kanal la kranpon ta dwe pi gran pase oswa egal a 2.8mm.
(2) aparèy ligasyon: ZKSK milti-band ligation aparèy.
Enstalasyon ZKSKMilti-band ligator:
(3) Endoskop ekstèn tib ak espesyal gwo bouch pad.
2. Preparasyon pasyan yo
(1) Menm jan ak preparasyon anvan gastroskopi.
(2) Piki nan miskilè 10 mg dyazepam ak 10 mg 654-2 oswa 20 mg Jieshuling 10 minit anvan operasyon an.
(3) Premye fè gastroskopi woutin pou konprann kondisyon èzofaj, lestomak, ak duodenum pou evite diminye jaden vizyèl la apre enstale yon aparèy ligasyon ak afekte obsèvasyon.
Metòd
1. Metòd pou rete tib deyò andoskopik la se menm ak tib ST-EI ki rete a pou skleroterapi varis (EIS). Depi aparèy ligasyon domestik la ka sèlman enstale yon sèl bag ligasyon nan yon moman, tib an deyò andoskop ki rete a evite domaj nan farinks la ki te koze pa antre repete ak sòti nan andoskop la.
2. Enstale aparèy ligasyon an sou pwent devan andoskop la (gade Preparasyon enstriman an).
3. Apre ligation venn varis yo, enstale aparèy ligating la, mete andoskop la pou chèche blesi, detèmine sit ligasyon an ak sekans, fè aliman kouvèti ekstèn lan ak sit ligasyon an, kontinye aspirasyon presyon negatif souse tisi a nan kavite kouvèti ekstèn lan. , rale fil asye fonksyònman an ak bann kawotchou a pral tonbe Venn ligated la mare nan baz blesi a. Nan moman sa a, venn nan ligated ka wè yo dwe koulè wouj violèt polip-tankou. Repete ligasyon an nan plizyè kote.
