Enfeksyon nan jwenti pwotèz (PJI) se yon konplikasyon ki byen dokimante nan artroplasti jwenti total ki enpoze yon gwo fado morbidite ak mòtalite sou moun nan, osi byen ke yon pri nan sistèm swen sante a.
Nan kontèks yon popilasyon ki aje, kote demann pou arthroplasty total de anch (THA) ak total jenou arthroplasty (TKA) espere ogmante pa 174% ak 673%, respektivman, pa 2030, fado PJI prevwa ap monte.
Lavaj enpulsyonèl ak 0.9% saline (PSL) se yon apwòch lajman itilize pou prevansyon PJI [12]. PSL te montre siyifikatif siksè nan bese pousantaj enfeksyon nan sit chirijikal nan diferan sousespesyalite chirijikal, konpare ak itilizasyon anvan an nan sereng anpoul oswa lavaj gravite. Pandan ke volim ki itilize nan PSL varye selon anatomi enterè ak chwa chirijyen, kèk etid montre ke 4 lit se ideyal pou TKA [20,21], men pa gen okenn rekòmandasyon volim patikilye pou PJI.
Pou yon pri $38,28, yon to enfeksyon inisyal 1,10% pou TKA ak 1,63% pou THA, ak yon pri revizyon $32,132 pou TKA ak $39,713 pou THA, PSL ta ka pri-efikas nan yon ARR de { {13}}.12% pou TKA ak 0.10% pou THA (Tablo 1). Pou ka ekonomikman viab nan kondisyon sa yo, pwotokòl la ta dwe anpeche 1 ka PJI ki mande revizyon nan 839 pasyan yo sibi TKA ak 1037 pasyan yo sibi THA (Tablo 1). Nan pri ipotetik ki pi chè $20.00, pou yon pri-efikas, ARR a ta dwe 0.06% ak 0.05% ak yon NNT 1607 ak 1986 pou TKA ak THA, respektivman, ( Tablo 1). Nan limit ipotetik $150.00 pou aplike PSL, ARR ki nesesè pou pri-efikasite ta dwe 0.47% ak 0.38% ak NNTs 214 ak 265 pou TKA ak THA, respektivman, (Tablo 1).
Lavaj enpulsyonèl ak 0.9% saline yo te montre se yon tretman san danje epi efikas, ak kèk etid ki endike ke li depase sereng nòmal anpoul oswa lavaj gravite an tèm de tisi ak pénétration implant, osi byen ke prevansyon enfeksyon [ 12,[33], [34], [35]]. Plizyè rechèch nan òtopedik te demontre efikasite nan PSL. Nan yon esè posiblite owaza nan hemiarthroplasty anch pou ka zo kase nan kou femoral, yon 2-lit PSL te gen yon to total enfeksyon 5.5%, konpare ak 15.6% pou yon 2-lit nòmal-saline gravite oswa lavaj sereng anpoul. (P =.002) [15]. Nan de envestigasyon sou pwosedi fizyon epinyè a, to enfeksyon PSL konpare ak lavaj sereng anpoul te 1.6% vs 10.1% (P =.046) ak 2.5% vs 20% (P).<.001). [13,14].
Analiz break-even sa a montre ke lavaj enpulsyonèl ak 0.9% saline trè pri-efikas nan anpeche PJI apre TJAs.
