Aplikasyon an nan nitrisyon enteral (Apre sa refere yo kòm "EN") te piti piti ogmante, sitou akòz rekonesans an ap grandi nan benefis li yo. Konpare ak nitrisyon parenteral (ki refere yo kòm "PN"), EN ka kenbe fonksyon absòpsyon gastwoentestinal, diminye pèmeyabilite entesten ak ensidans ipèglisemi, diminye sejou lopital, tou sove depans medikal. EN se yon metòd sipò nitrisyonèl ki senp, san danje epi efikas. Li pi apwopriye pou fizyolojik pase PN, ede kenbe entegrite estrikti entesten ak fonksyon, ki se tou pri-efikas, ak pi fasil yo sèvi ak ak kontwole. Posibilite EN depann de si aparèy gastwoentestinal pasyan an ka absòbe eleman nitritif yo bay yo epi tolere fòmilasyon EN.
Dènyèman, mwen te resevwa yon imèl sou kòman yo pran swen yon G-tib ak ki lè li ta dwe ranplase tib la. Se konsa, mwen vle prezante konsiderasyon swen lakay 3 metòd EN diferan, tib nasogastric, tib gastrostomy, ak tib balon ranplasman. Espwa ka ede. Men, opinyon atik sa a se sèlman pou referans, si ou gen nenpòt kesyon espesifik sou tib pasyan yo, pa ezite kontakte anplwaye medikal ou oswa doktè.
一. Endikasyon ak kontr pou EN
Endikasyon:
- Difikilte pou vale ak moulen
- Twoub konsyans oswa koma
- Maladi gastwoentestinal
- Maladi gaspiye kwonik
- Malnitrisyon
Kontr:
- Entestinal blokaj oswa paralizi
- Faz repons enflamatwa bonè nan pankreatit egi
- Alèji ak EN konpozan
- Dyare oswa vomisman intractable
- Enfeksyon nan vant grav
- Gwo twoub dijestif oswa absòpsyon
- Malfonksyònman grav nan fwa ak ren
- Gid Swen pou Tib Nasogastric Kay
Swen Nazogastric Tib:
1.1 Konfigirasyon Manje Nasogastric ak Prekosyon:
- Sèvi ak likid nitrisyonèl ki pakè komèsyal, ki mande pou chanje sak nitrisyon enteral espesyalize chak jou.
- Lè w ap prepare likid nitrisyonèl, sèvi ak manje tise byen pure san rezidi, epi evite melanj ki twò epè pou anpeche tib blokaj. Kenbe ijyèn strik pou anpeche enfeksyon bakteri.
1.2. Pwosedi Manje Nazogastric Kay:
- Chanje tib perfusion ak sak nitrisyon chak jou.
- Ede pasyan an nan yon pozisyon semi-koumbe pandan manje.
- Anvan ou bay manje, sèvi ak yon sereng pou aspire epi tcheke pou likid gastric pou asire ke pa gen retansyon gastric.
- Limite chak manje a pa plis pase 200ml, ak omwen 2 èdtan ant manje, nan yon tanperati 38-40 degre.
- Kraze medikaman ak fonn yo nan dlo tyèd anvan administrasyon an.
- Evite chanje pozisyon pasyan an oswa deplase yo nan yon èdtan apre yo fin manje pou anpeche kè plen ak vomisman.
1.3. Prekosyon pou Manje Nazogastric Kay:
- Fè swen oral de fwa chak jou; pasyan konsyan yo ta dwe bwose dan yo anvan ak apre chak manje.
- Byen ranje tib nasogastric la pou anpeche rale, epi vlope ak an sekirite fen tib la apre yo fin manje pou anpeche kwasans bakteri ak deplasman tib.
- Kenbe tib pwòp lè w lave dlo tyèd anvan ak apre chak manje.
- Si tib la deloge oswa si pasyan an fè eksperyans gonfleman, kè plen, vomisman, oswa aspire likid ki gen koulè kafe, chèche swen medikal san pèdi tan.
2. PEG Tib Swen Woutin
2.1. Siveye Kondisyon Stoma:Tcheke po a alantou stoma a chak jou pou woujè ak anflamasyon, retire disk la fikse pou netwaye bon jan yon fwa stoma a geri, epi netwaye ak dlo tyèd.
2.2. Anpeche Sendwòm Eksepsyonèl Antere:Chak jou, dekole disk la fikse, netwaye ak Thorne tib la, kenbe stoma a sèk pou anpeche gastric miray ranpa selilè encastre disk la.
2.3. Itilizasyon ak antretyen tib PEG:
- Kòmanse bay likid nitrisyonèl 6-8 èdtan, de preferans 24 èdtan, apre yo fin mete tib PEG. Verifye pozisyon tib ak papye pH chak fwa yo konekte yon nouvo boutèy.
- Lave tib la ak omwen 25ml saline oswa dlo esteril anvan ak apre yo fin manje ak administrasyon medikaman, epi chak 8 èdtan pou anpeche blokaj.
2.4. PEG Swen Manje:
- Prepare istansil manje ak manje likid cho san rezidi.
- Pozisyon pasyan an nan yon ang 30-60 degre, ranpli nenpòt aspirasyon oswa repozisyon ki nesesè an premye.
- Asire ke likid manje a se ant 38-40 degre, limite chak manje a pa plis pase 250ml, epi tcheke kontni gastric pou asire ke yo pa depase 200ml.
- Kenbe pozisyon pasyan an chita pou 30 minit apre li fin manje. Si tib la bloke, lave dousman ak dlo tyèd; si li rete bloke, chèche konsèy medikal.
3. G-Tube Ranplasman ak Swen
Tib gastrostomi mande pou ranplasman regilye, ak yon lavi mwayèn apeprè 6 mwa. Bon plasman enpòtan pou evite enfeksyon ak echèk tib. Kontr yo enkli absans ekipman apwopriye oswa pa bezwen pou itilize kontinyèl. Tinèl gastric anba lar la fòme nan 1-3 semèn, byenke pasyan ki gen malnouri ka bezwen plis tan, anjeneral anviwon 6 semèn. Kalite ranplasman tib gastrostomi depann sou sikonstans espesifik.
Swiv etap swen senplifye ak pwofesyonèl sa yo asire itilizasyon an sekirite nan nitrisyon enteral ak tib nazogastric nan yon anviwònman kay, amelyore kalite lavi pasyan yo.
ZKSK medikal se founisè relreliable aparèy medikal ou!
